Bỏ qua đến nội dung chính
Thai Kỳ Atlas
Xét nghiệmCửa sổ: tuần 24–28~120–150 phút

Nghiệm pháp dung nạp glucose 75g — sàng lọc đái tháo đường thai kỳ

Uống 75g đường, đo đường huyết 3 lần để phát hiện đái tháo đường thai kỳ.

Nghiệm pháp dung nạp glucose là xét nghiệm vàng để tầm soát đái tháo đường thai kỳ (GDM). Thực hiện trong cửa sổ 24–28 tuần, hoặc sớm hơn nếu mẹ có yếu tố nguy cơ (béo phì, tiền sử GDM, gia đình có người tiểu đường…).

Đọc nội dung tuần 24 →Lịch của tôi

Vì sao xét nghiệm này quan trọng

  • •GDM không kiểm soát làm tăng nguy cơ thai to, sinh non, tiền sản giật, dị tật, hạ đường huyết sơ sinh.
  • •GDM thường không có triệu chứng — phải tầm soát chủ động.
  • •Phát hiện sớm cho phép kiểm soát bằng chế độ ăn, vận động, đôi khi insulin — giảm rất nhiều biến chứng.

Ai cần làm

Tầm soát phổ quát cho mọi thai phụ trong 24–28 tuần. Nếu có nguy cơ cao, bác sĩ có thể chỉ định sớm hơn ngay quý I.

Chuẩn bị trước khi đi

  • ✓Nhịn ăn ít nhất 8 giờ trước khi làm (thường 10–12 giờ qua đêm).
  • ✓Tối hôm trước ăn bình thường, không ăn thật nhiều cũng không kiêng tinh bột.
  • ✓Sáng hôm làm: chỉ uống nước lọc, không cà phê, không thuốc lá, không ăn vặt.
  • ✓Mang theo sách/điện thoại — phải chờ 2 giờ tại cơ sở y tế.
  • ✓Đi cùng người thân vì sau khi uống đường có thể chóng mặt, buồn nôn.

Quy trình tại cơ sở y tế

  1. 1Lấy máu tĩnh mạch lần 1 (đường huyết lúc đói).
  2. 2Uống dung dịch chứa 75g glucose trong 5 phút.
  3. 3Lấy máu sau 1 giờ.
  4. 4Lấy máu sau 2 giờ.
  5. 5Trong suốt thời gian chờ: ngồi nghỉ, không ăn, không hút thuốc, không vận động mạnh.

Đọc kết quả

Bình thường

Đói < 5.1 mmol/L; sau 1 giờ < 10.0 mmol/L; sau 2 giờ < 8.5 mmol/L.

Bất thường

Vượt 1 trong 3 ngưỡng trên = chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ (theo IADPSG/WHO 2013).

Bước tiếp theo

Bác sĩ sẽ tư vấn chế độ ăn (thường gặp dinh dưỡng), hướng dẫn tự đo đường huyết tại nhà, theo dõi sát thai kỳ. Một số trường hợp cần insulin.

Câu hỏi thường gặp

Có buồn nôn khi uống đường không?
Có thể. Hãy uống chậm trong 5 phút, ngồi nghỉ. Nếu nôn trong vòng 30 phút sau uống — phải làm lại ngày khác.
Có thể đo đường huyết tại nhà thay OGTT không?
Không. OGTT là tiêu chuẩn vàng. Đo đường huyết ngẫu nhiên hoặc HbA1c chỉ là gợi ý, không thay thế được.
Lỡ ăn sáng rồi mới nhớ ra phải nhịn?
Hoãn xét nghiệm sang ngày khác. Báo nhân viên y tế ngay.

Nguồn tham khảo

Thai Kỳ Atlas là tài liệu tham khảo dựa trên hướng dẫn của Bộ Y tế Việt Nam, WHO, ACOG và Bệnh viện Từ Dũ. Nội dung không thay thế khám, chẩn đoán hoặc chỉ định cá nhân của bác sĩ. Khi có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào, hãy đến cơ sở sản khoa gần nhất.