Chảy máu / dịch âm đạoMức cao nhất: Cấp cứu ngay
Ra huyết khi mang thai — khi nào là bình thường, khi nào nguy hiểm
Ra huyết âm đạo trong thai kỳ là triệu chứng cần được đánh giá nghiêm túc. Một phần các trường hợp là vô hại (máu báo, sau quan hệ, do siêu âm đầu dò), nhưng cũng có thể là dấu hiệu của dọa sảy, sảy thai, thai ngoài tử cung, nhau tiền đạo hoặc nhau bong non — những tình trạng cần can thiệp y khoa khẩn cấp.
Khi nào cần đi khám
Đọc đầu tiên — phân loại theo mức độ ưu tiên y khoa.
- Ra máu đỏ tươi nhiều (ướt sạch băng vệ sinh trong < 1 giờ), kèm choáng váng, mạch nhanh, da tái — cấp cứu 115.Cấp cứu ngay
- Đau bụng dữ dội liên tục kèm ra máu (đặc biệt trong quý I) — nghi thai ngoài tử cung.Cấp cứu ngay
- Bất kỳ trường hợp ra máu nào trong quý II hoặc III — đi khám trong ngày.Đi khám trong ngày
- Quý I, ra máu kèm đau quặn bụng, máu cục — đi khám ngay.Đi khám trong ngày
- Quý I, ra máu hồng/nâu nhẹ, không đau — liên hệ bác sĩ trong 24 giờ để hẹn siêu âm.Gọi bác sĩ
Khi nào triệu chứng này xuất hiện
Có thể xuất hiện ở bất kỳ giai đoạn nào của thai kỳ. Khoảng 20–25% thai phụ ra máu ít trong quý I; ra máu trong quý II và III hiếm hơn và thường nguy hiểm hơn.
Các nguyên nhân có thể
- •Quý I: máu báo (làm tổ), sảy thai sớm, thai ngoài tử cung, dọa sảy, polyp/viêm cổ tử cung.
- •Quý II: nhau tiền đạo, dọa sảy muộn, suy cổ tử cung.
- •Quý III: nhau tiền đạo, nhau bong non, vỡ ối có máu, dấu hiệu chuyển dạ (ra nhầy hồng ở cuối thai kỳ).
- •Nguyên nhân không liên quan thai: tổn thương cổ tử cung sau quan hệ, viêm nhiễm âm đạo.
Tự chăm sóc tại nhà
Áp dụng khi không có dấu hiệu nguy hiểm ở phần trên.
- ✓Nằm nghỉ, hạn chế đi lại.
- ✓Dùng băng vệ sinh để ước lượng được lượng máu (không dùng tampon).
- ✓KHÔNG quan hệ tình dục, KHÔNG thụt rửa, KHÔNG đưa bất cứ thứ gì vào âm đạo.
- ✓Ghi lại: thời gian bắt đầu, lượng máu (giọt/lít), màu (đỏ tươi/đỏ sẫm/nâu), có máu cục không, có đau bụng kèm theo không.
Đọc thêm
Câu hỏi thường gặp
Ra máu nâu nhẹ vài ngày trong quý I có sao không?
Có thể là máu báo (do làm tổ) hoặc do thay đổi nội tiết — phần lớn lành tính. Tuy nhiên không thể tự khẳng định, hãy liên hệ bác sĩ để siêu âm xác nhận thai phát triển bình thường.
Ra máu sau quan hệ tình dục có nguy hiểm không?
Cổ tử cung khi mang thai giàu mạch máu nên dễ chảy máu sau quan hệ — đa số nhẹ và tự cầm. Nhưng vẫn cần báo bác sĩ để loại trừ polyp, viêm cổ tử cung hoặc nhau tiền đạo (nếu sau 20 tuần).
Đã có tim thai mà vẫn ra máu, có sao không?
Khi đã thấy tim thai, nguy cơ sảy thai giảm đáng kể nhưng không bằng 0. Cần đi khám và siêu âm để xác định nguyên nhân và mức độ.
Nguồn tham khảo
- Bệnh viện Từ DũCác dấu hiệu nguy hiểm khi mang thai
- Bộ Y tế Việt NamHướng dẫn quốc gia về các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản (2016) · 2016
Thai Kỳ Atlas là tài liệu tham khảo dựa trên hướng dẫn của Bộ Y tế Việt Nam, WHO, ACOG và Bệnh viện Từ Dũ. Nội dung không thay thế khám, chẩn đoán hoặc chỉ định cá nhân của bác sĩ. Khi có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào, hãy đến cơ sở sản khoa gần nhất.