Sàng lọcCửa sổ: tuần 11–13~30–60 phút

Sàng lọc quý I — Double test kết hợp đo độ mờ da gáy

Sàng lọc nguy cơ T21/T18/T13 bằng máu mẹ và đo độ mờ da gáy thai nhi.

Double test là xét nghiệm sàng lọc quý I, thực hiện trong cửa sổ vàng 11 tuần đến 13 tuần 6 ngày. Bao gồm 2 phần: xét nghiệm máu mẹ đo PAPP-A và free β-hCG, kết hợp với siêu âm đo độ mờ da gáy (NT). Kết quả là một xác suất nguy cơ — không phải chẩn đoán.

Đọc nội dung tuần 11 →Lịch của tôi

Vì sao xét nghiệm này quan trọng

•Phát hiện sớm nguy cơ hội chứng Down (T21), Edwards (T18), Patau (T13).
•NT bất thường còn gợi ý bất thường tim mạch và một số bệnh di truyền khác.
•Cửa sổ rất hẹp — bỏ lỡ phải chuyển sang Triple test (kém chính xác hơn).

Ai cần làm

Khuyến cáo cho mọi thai phụ. Nếu nguy cơ cao (mẹ > 35 tuổi, tiền sử dị tật bẩm sinh trong gia đình…), bác sĩ có thể tư vấn NIPT thay thế.

Chuẩn bị trước khi đi

✓Không cần nhịn ăn.
✓Mặc đồ rộng rãi để dễ làm siêu âm bụng.
✓Mang theo các kết quả siêu âm trước đó nếu có.
✓Uống đủ nước trước siêu âm để bàng quang đầy vừa phải.

Quy trình tại cơ sở y tế

1Lấy máu tĩnh mạch tay (~5 ml).
2Siêu âm đầu dò bụng (đôi khi đầu dò âm đạo) đo độ mờ da gáy NT.
3Phối hợp máu + NT + tuổi mẹ + tuần thai để tính nguy cơ trên phần mềm chuyên dụng.

Đọc kết quả

Bình thường

Nguy cơ thấp (thường < 1:1000). NT < 3 mm trong cửa sổ tuần.

Bất thường

Nguy cơ cao hoặc NT ≥ 3 mm — không phải chẩn đoán mắc bệnh, mà là chỉ định cần làm thêm.

Bước tiếp theo

Bác sĩ sẽ tư vấn NIPT (xét nghiệm sàng lọc chính xác hơn) hoặc xét nghiệm chẩn đoán xâm lấn (sinh thiết gai nhau CVS, chọc ối). Quyết định cần thảo luận kỹ giữa hai vợ chồng.

Chi phí: Chi phí thay đổi theo cơ sở y tế tại Việt Nam (thường 500.000–1.500.000 VNĐ cho phần máu, siêu âm tính riêng).

Triệu chứng liên quan

Các triệu chứng có thể là lý do bác sĩ chỉ định xét nghiệm này.

Ra huyết khi mang thai — khi nào là bình thường, khi nào nguy hiểm
Chảy máu / dịch âm đạo

Câu hỏi thường gặp

Kết quả nguy cơ cao có phải chắc chắn bé bị Down không?

Không. Đây chỉ là xác suất sàng lọc. Phần lớn các trường hợp nguy cơ cao trong Double test khi làm thêm xét nghiệm chẩn đoán cho kết quả bình thường. Hãy bình tĩnh và làm theo tư vấn bác sĩ.

Có thể bỏ qua Double test và làm thẳng NIPT không?

Có. NIPT có độ chính xác cao hơn cho T21/T18/T13. Nhưng siêu âm đo NT vẫn nên làm vì giúp khảo sát hình thái sớm và phát hiện nhiều bất thường khác ngoài tam nhiễm sắc thể.

Bao lâu có kết quả?

Thường 3–7 ngày tùy cơ sở.

Nguồn tham khảo

Bộ Y tế Việt NamHướng dẫn quốc gia về các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản (2016) · 2016
Bệnh viện Từ DũLịch khám thai theo từng giai đoạn
WHOWHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience (2016) · 2016

Thai Kỳ Atlas là tài liệu tham khảo dựa trên hướng dẫn của Bộ Y tế Việt Nam, WHO, ACOG và Bệnh viện Từ Dũ. Nội dung không thay thế khám, chẩn đoán hoặc chỉ định cá nhân của bác sĩ. Khi có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào, hãy đến cơ sở sản khoa gần nhất.